白内障是全球范围内首位致盲性眼病，超声乳化白内障吸除术是当今世界认可的主流白内障摘除手术方式。飞秒激光的引入使得白内障摘除手术有了进一步发展，近年来飞秒激光辅助白内障摘除手术（FLACS）得到了越来越多眼科医师的青睐，如何更好地开展FLACS手术成了眼科医师关注的焦点之一。

在APACRS & CSCRS 2024会议期间，由浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）姚克教授主编的《飞秒激光辅助屈光性白内障手术学》震撼发布，吸引了众多与会医师的关注，也揭开这部著作的“神秘面纱”——探索FLACS手术精进之道。

《飞秒激光辅助屈光性白内障手术学》，来源：国际眼科时讯

十年磨剑展锋芒

FLACS自进入我国至今已有整整十年，在这十年间，手术技术发生了巨大变化，手术已由防盲手术转变为屈光性白内障手术。屈光性白内障手术实际上就是精准的白内障手术，除了植入透明的人工晶状体（IOL）以外，还要使术眼尽量模拟原来的自然眼的功能，像自动照相机一样工作，使白内障手术效果更加精准、完美。

FLACS之所以精准，是因为其利用了人工智能电脑系统，以最先进的激光代替手术刀，以此精准完成白内障手术中最复杂的几个步骤，例如撕囊、预劈核等，如果残留散光，还可在角膜上进行散光矫正。采用FLACS植入三焦点IOL等功能性IOL，经过精准的Barrett公式进行计算，植入IOL的误差非常小，会为手术医师增加信心。由于功能性IOL价格昂贵，患者的期望值通常很高，既希望通过手术解决看近、看远的问题，又希望能同时解决老视问题，甚至解决散光、近视等问题。FLACS为满足患者的需求提供了可能，可为患者带来卓越的手术效果。

姚克教授团队至今已开展18项FLACS相关临床研究，今年最新被BJO杂志接收的文章是一项纳入5000余人的大样本研究，探讨了FLACS手术的并发症和学习曲线。即便现在白内障手术设备越来越先进，但手术医师依旧需要技术培训，随着手术操作次数的增多，手术的并发症明显减少，该研究通过并发症数量对比得出了一条学习曲线。

姚克教授在为患者做飞秒激光辅助白内障手术，此为飞秒激光步骤，医院供图

历经十年探索，姚克教授团队在FLACS手术方面积累了丰富的临床经验，并将这些经验撰写成书，这本名为《飞秒激光辅助屈光性白内障手术学》的新作于APACRS & CSCRS 2024会议期间正式发行。

回顾探索之路，2018年中华医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组制定了《我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识（2018）》，此时正是FLACS进入中国的第五个年头，眼科医师已积累了手术的初步经验，希望通过该共识促进FLACS手术规范化开展。但由于当时共识篇幅有限，内容限制也比较多，所以该共识尚有不完善之处。如今又经过5年，眼科医师进行FLACS手术的经验更加丰富，浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）已有11位医师通过考核取得了FLACS手术的开展资质，仅2023年就进行了6500例FLACS手术。姚克教授带领团队将多年经验写入《飞秒激光辅助屈光性白内障手术学》这本书中，书中不仅包括许多细节问题，还有许多录像资料，通过二维码扫入即可观看手术录像。既能学习理论知识又能观看手术录像的形式更有利于读者提升手术技艺，所以人民卫生出版社非常支持该书的立题和发行。曾经也有学者出版过FLACS相关书籍，但该书只是将作者发表的10篇论文装订成书，并非根据自身经验重新撰写。而《飞秒激光辅助屈光性白内障手术学》这本书则在真正意义上介绍了白内障的发展、飞秒激光的出现、FLACS手术的适应证及机械原理、如何进行手术操作、如何避免并发症的发生、哪一类临床病例更适合进行FLACS手术等内容，这本书的发行会对推动中国FLACS手术的发展起到巨大作用。因为无论从FLACS手术的数量还是发表相关论文的数量来看，中国都居于首位，姚克教授也考虑将此书翻译成英文后向国外推广，推动全球FLACS手术的规范化开展。

经验成书

助力各成长阶段眼科医师精进FLACS手术技艺

浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）每年都会组织开办5~6次学习班来培训FLACS手术技能，吸引了许多有兴趣的眼科医师参加培训。

《飞秒激光辅助屈光性白内障手术学》发行以后，青年眼科医师即便不参加培训，只通过这本书来学习，也能更容易地接受FLACS这项技术，因为这本书并非论文集，而是着重讲解FLACS这项技术，通过书中附带的几千例手术录像回顾，可使读者了解在哪些情况下会出现哪些并发症，有助于帮助读者避免走不必要的弯路，避免许多不必要的并发症发生。

姚克教授认为《飞秒激光辅助屈光性白内障手术学》对于FLACS手术的初学者能起到帮助其快速入门的指导作用，对于手术技术已经成熟的眼科医师，可通过这本书了解到更多病例的处理方法。姚克教授团队将手术可能会发生的并发症、哪些疑难病例可以辅助飞秒激光来治疗等内容在书中进行了详细阐述，《飞秒激光辅助屈光性白内障手术学》是浙江大学眼科医院所有具有FLACS手术资质的医师共同完成的智慧结晶，对于不同成长阶段的眼科医师均可起到助力提升手术技艺的作用。