增材制造(3D 打印)技术正在改变和改进许多传统产业与工艺,医学健康领域也不例外,其中整形外科尤为突出。一次可怕的摩托车事故导致 Stephen Power 颅骨多处骨折,他的生活也因此发生了改变, 不得不接受整形手术治疗。
为了帮助 Stephen,英国斯旺西莫里斯顿医院的裂颌面外科顾问 Adrian Sugar 教授非常希望突破他自有专业领域的限制并应用新的技术和工艺。
Stephen 已经接受了面部修复急诊手术治疗,但是, 手术重点在于创伤恢复而并非外貌整形,因此他必须进行后续手术,以使脸部恢复对称。
雷尼绍与南威尔士的外科应用修复技术中心 (Centre for Applied Reconstructive Technologies in Surgery, CARTIS) 合作,开发手术导板。
软组织切口和骨骼定位会涉及徒手切除操作,这 使手术变得更加复杂,并且也会造成可能的不可预见的后果。开发手术导板的目的就是为了解决这一问题。
虽然手术过程本身仍耗费时间且繁杂,但 Sugar 教授认为,采用雷尼绍 AM250金属 3D 打印系统制造的导板后,手术变得更快、更精准。
手术前先制定方案,确定骨切口的位置,然后制作定制化的导板,从而消除此类手术中一些原来无可避免的不确定因素。应用这一手术导板的医疗方案使得两个永久植入体达到了近乎完美的匹配,而且手术效率也大大提高。
Sugar 教授认为使用导板可使治疗结果具有更高的可预测性:“我认为这是无可比拟的,手术结果远远优于我们之前做过的其他手术。”
Stephen 的反馈更具说服力:“这完全是改变我人生的效果。”
Stephen 的颧骨通过手术恢复了原位。定制化手术导板的使用仍处于初期阶段,并且达到最终结果还需要完成许多工作。
为了使 Stephen 的脸部恢复对称,手术团队对他的头部进行了计算机断层 (CT) 扫描。利用获得的 CT 扫描数据,外科医生能够评估他的颅骨状况并制定手术方案。“术前”CT 扫描数据还被输入功能强大的计算机辅助设计 (CAD) 包,从而帮助手术团队设计出具有最佳对称效果的“术后”骨骼结构。
手术团队根据术前和术后设计数据,为手术过程的各个阶段设计和制造了两块金属导板:切割导板和固位导板。切割导板(图 1)用于切割特定位置的颧(颊) 骨,以便将骨切片用于脸颊修复。固位导板(图 2)用 于在放置颧骨植入体和眼眶垫板之前,确保先将骨切片放在其最终位置(图 3)。
颧骨植入体可固定复位的骨切片并使其愈合,而眼眶垫板可抬高眼球,使其与 Stephen 的另一只眼睛处于相同高度。
比利时生产的钛合金植入体在导板取出后仍留在原位。增材制造工艺为 Sugar 教授在设计导板和植入体时提供了更大的灵活性。Stephen 表示,他将“能够进行日常活动、走亲访友、上街、甚至参加各种公共活动。”
该项目是外科应用修复技术中心 (CARTIS) 的杰 作,也是 Abertawe Bro Morgannwg 大学健康委员会下属莫里斯顿医院颌面整形科与加的夫城市大学 (Cardiff Metropolitan University) 下属国家产品设计与开发研究中心 (National Centre for Product Design and Development Research, PDR) 合作的结晶。
雷尼绍利用其 AM250 激光熔融系统,提供采用 3D 打印技术制造的钴铬合金切割和固位导板。雷尼绍是英国唯一一家金属 3D 打印系统制造商。该机器的设计和开发在雷尼绍公司的 Stone 厂区(斯塔福德郡)和格洛斯特郡厂区进行,而机器的生产则在位于加的夫附近的 Miskin 厂区完成。
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