名医信箱

    您好！我今年21岁，鼻头长有一颗黑痣，是自小就有的胎痣，虽然不痛不痒，但毕竟不太好看。平常化妆也很难掩盖得掉。我很想利用这假期做个小手术把它去除掉。上网一查资料，说是用激光可以治疗，不知道可不可靠？激光能完全除痣吗？有没有什么风险？要多久才能完全除疤？谢谢！

    一位女大学生

    解答：广东药学院附属第一医院整形美容科主任程宁新教授

    痣是一种由皮肤色素细胞的增生导致皮肤色素改变的常见良性皮肤色素性疾病，可以是出生就有或后天形成。由于多为黑色或深褐色，又称色素痣，通常边界清楚，表面光滑，小者如针点，大者可达到几十或几百平方厘米。根据形成色素的细胞位置，可以分为明显高出皮肤表面的真皮内痣，不高出皮肤的位于真皮表皮之间的交界痣和略微高出皮面的具有上述两种情况的混合痣。根据您的描述，可以初步确定为鼻部皮肤先天性色素痣。

    目前，皮肤色素痣的治疗方法有激光、冷冻、高频电烧灼和手术切除。对于直径≤5mm的色素痣用激光治疗都可以获得理想效果。但是，对太大的色素痣则应考虑应用手术的方法。

    激光是治疗色素痣最常用的手段，在正规医疗机构，临床医生操作得当的话效果还是较可靠的。大部分较浅表的色素痣经一次治疗就可以完全祛除。但是对于较大和较深的色素痣通常要2~3次或更多次治疗才可以完成。千万不要单纯追求一次成功，以免遗留明显的皮肤痕迹。多次治疗的间隔时间为2个月。治疗后的皮肤损伤痕迹要3~6个月的恢复时间。

    在治疗期间，要注意以下几点：1、每次治疗后早期(7~10天)痂皮没脱落前不要弄湿伤口，可以涂些含抗菌素的软膏； 2、对治疗后形成的较大创面可以喷洒少量表皮生长因子液，促进愈合；3、治疗期间注意防晒和皮肤清洁；4、如治疗后创面有炎性反应或瘢痕增生倾向要及时复诊。

    但必须提醒您注意的是，由于激光去痣无法对色素病变的病理性质做出判断，故要先排除其他皮肤色素性疾病(如太田痣、雀斑和雀斑样痣、牛奶咖啡斑、黄褐斑、老年斑、疣、角质瘤等)和有恶性改变倾向(如突然增大、色泽加深、破溃出血、炎症反应、边界有晕或出现卫星痣)的色素痣。对此千万不可掉以轻心。否则，轻者不能达到理想的治疗效果，重者延误对恶性肿瘤的治疗。您若想用激光清除色素痣，建议尽量到有治疗和鉴别皮肤色素疾病经验的正规医疗专科就诊，勿在街边和美容院去痣。