飞秒激光是一门新兴技术，其广泛应用于屈光和白内障手术中，对于在角膜移植手术中的应用还在积极探索中。第二届“角膜内皮疾病诊治新进展及角膜内皮移植手术高峰论坛”在北京隆重召开期间，中国人民解放军总医院黄一飞教授，进一步讲解了飞秒激光带给我们的惊喜。

飞秒激光应用于角膜移植手术中的优势

飞秒激光是一种新兴的技术，在角膜屈光手术中应用广泛，技术已经比较成熟，手术效果很好。角膜移植手术是一种传统手术，对于角膜盲和角膜病变的患者是一种有效的手段。以往手术中使用环钻作为主要的环切工具，而飞秒激光在角膜移植手术中作为一个辅助工具，它的优点是切削精细，可以用在不同的角膜病变，还可以个性化设计手术。

板层角膜移植手术之前都是手工剖切，精确性欠佳，而飞秒激光切削非常光滑，植床植片贴合紧密，术后屈光和光学效果都很好；穿透角膜移植手术、传统穿透手术是垂直切口，对端缝合，而通过飞秒激光手术可以将切口做成蘑菇状、帽状，把病变部分尽可能切除，同时保留更多正常组织，创口稳定性更好。对角膜白斑的患者，使用蘑菇状切口，可以保留更多的内皮细胞；对内皮失代偿的患者，做帽状切口可以保留更多角膜前层组织，能够得到更好的光学效果。目前，飞秒激光辅助角膜移植手术是一个很好的方向，医师可以根据病变的大小和深浅，设计不同的手术方式，同时可以根据患者的情况，联合其他内眼手术。

飞秒激光手术对患者的选择

飞秒激光手术需要相对透明的介质才能切开，如果角膜完全浑浊，则无法使用飞秒激光。所以对于切削部位角膜需要相对透明，对于相对浑浊的患者，能量的调整要合适才能切开。