黄某5年前曾因直肠癌行直肠癌根治术,今年复查CT又发现肺部结节,考虑为肿瘤肺部转移,合并严重冠心病。考虑到患者已经丧失手术机会,且先后经历多种治疗方案,效果均不理想。何玉成决定给患者采用新的抗肿瘤办法——3D打印技术下放射性碘125粒子植入术。
“由于碘125粒子的持续低剂量组织内照射,使局部肿瘤高剂量、周围正常组织低剂量,且操作易行,并发症少,针对此类患者,更为合适。”何玉成说。
但如何在胸壁找到合理的穿刺路径,精准地排布碘125粒子,减少穿刺次数和避开血管等重要脏器,是此次治疗的难点。在郴州市第一人民医院3D打印中心的帮助下,采用3D建模方法,通过粒子植入计划系统将患者肿瘤CT扫描图像进行三维重建,完整地呈现出患者皮肤、血管和肿瘤之间的关系。设计出每一根穿刺针的针道、进针深度、粒子分布及粒子数量、肿瘤受辐射的剂量,最后通过3D打印设备制作出贴合患者皮肤的微创导向模板,并在模板上打印出每一根针道的方向及进针深度。手术过程精准实现了术前的计划要求,多名医师同时参与,大大地提高了疗效。
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