骨折后最怕的是什么？就是骨折的不愈合！就算是进行了夹板固定，手术钢板固定，但骨折的部位一直不能长起来，一旦骨不愈合后期的关节功能肯定是会大受影响，病人可能需要再次手术，不幸的是手术后同样面临再次不愈合的风险，难道就这样进入无限的死循环吗？现代的3D打印技术让骨骼的重建有了新的希望，不得不佩服现代科技发展的速度。

1.3D打印技术

3D打印技术是近几年的热门话题，当然在医学界也是个热门，之前在TED中也有一个国外的研究团队，通过3D打印技术进行体外的人体心脏打印，但是这些研究仅仅是在实验室阶段，真正应用在实际临床还是比较少的，对于3D的打印技术也仅仅停留在实验室阶段，但是这个技术在人体关节的置换领域有了重大的突破，现在很多的异形骨的置换都是可以通过3D打印技术进行个体化的模型构建，并进行术前的评估及手术的模拟，真正达到了个体化，定制化，精细化，想象不久的将来人体的各种结构都是可以通过这个技术进行重建。

2.看到了真实的例子——从实验室到临床

3D技术在实验室的使用已经十分广泛，但是在临床上用还是少见，这几天碰到一个非常有意思的病人，因为几年前的一次受伤导致腕关节内的月骨出现了损伤，因为当时骨折比较严重，就进行了手术后螺钉固定，以为最后骨折可以愈合，功能恢复正常，但是一年后骨折不但没有长起来，关节出现了疼痛，再次拍片检查发现月骨出现了坏死，不得不再次手术，但是下一步的治疗方法就是从人体的其他部位取一块骨头再次手术固定，可是最后还是没有存活，那接下来就是面临着腕关节整块骨骼的切除加融合，虽然这个手术成熟，但以后病人整个腕关节就被完全固定起来无法运动，对于后续的生活影响非常大。

因为考虑到诸多方面的原因，病人想用更好的办法，于是就选择了3D打印技术，通过病人之前正常的月骨形态，并且对照另外一侧的腕部的月骨形态进行打印，构建出一个符合这个病人的3D钛合金的月骨，然后模拟手术，进行评估，最后按要求进行打印，最终这个打印的月骨被植入到病人的腕关节内。

手术后的匹配性非常好，整个月骨与之前的一样，现在术后的关键点在于功能的康复，当前这个病人已经在我们病区进行积极的康复锻炼，相信经过一段时间的康复，病人腕关节的功能会得到有效的康复，不得不佩服现代的科学技术，能让这个本来就比较棘手的问题得到了很好的解决。

3.思考

随着3D打印技术在生物骨科材料中的发展，各种通过 3D打印技术设计和制造的复杂骨结构人工假体被广泛应用于临床。3D打印的月骨假体仅仅是临床使用的开始，我想之后肯定会有更多的技术应用起来，现代科学技术的进步促使现代医学的快速发展，那么传统的中医骨伤技术，是不是也应该借鉴于现代的科学技术，传统的中医复位及正骨方法是不是也可以采用现代技术进行模拟并且治疗推广，我仅仅是一个思考，中医传统的东西在继承的前提下更需要去创新发展，这更能符合现代快速发展的历史进程。